我國醫療資源配置結構性失衡與“看病貴”——基于分級診療體系的視角

【摘要】：“看病貴”不僅是一個經濟問題，更是一個重大社會民生問題。要實現“健康中國”戰略，中國亟待解決“看病貴”難題，為此從分級診療體系視角探討了中國醫療資源配置的結構性失衡是否會導致“看病貴”問題。首先，從理論上闡述了中國當前相互割裂的分級診療體系及其“倒金字塔”特點的資源配置；其次，從要素規模效應、交易成本效應兩方面闡釋分級診療體系資源配置失衡影響“看病貴”的機制；最后，從人力、物力、財力資源三方面實證考察分級診療體系下的資源配置失衡問題，檢驗其對“看病貴”的影響以及異質性沖擊。研究發現：第一，分級診療體系下的資源配置失衡顯著加劇了個人和國家層面的“看病貴”問題；第二，資源配置失衡導致的“成本病”效應在東西部地區已經凸顯，中部地區暫未顯現。據此提出，應加大對基層醫療機構資源分配的傾斜力度，透過體制機制的創新緩解分級診療體系下的人力、物力和財力配置失衡，推進緊密型醫聯體建設。